Wasza Królewska Mość
Pokorną prośbę przed Wasz majestat składam o nadanie obywatelstwa Najjaśniejszej Rzeczypospolitej Obojga Narodów, także o nadanie mi herbu Habdank, jeśli wniosek pozytywnie rozpatrzony będzie, co bym Ojczyznie i Waszej Królewskiej Mości służby swe powierzyć.